Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусная инфекция – это группа заболеваний, причиной которой является сразу несколько разновидностей вирусов (Коксаки, ЕСНО (экхо) и полиовирусы). В число самых активных патогенных агентов, которые относятся к энтеровирусам человека, входит энтеровирус 71 типа. Он обладает высокой нейротропностью и вызывает крупные эпидемические вспышки заболевания.

После того, как человек перенес энтеровирусную инфекцию, у него образуется иммунитет к заболеванию. Но он сероспецифичен, то есть стойкость проявляется только к тому серологическому типу вируса, который был возбудителем болезни. К другим же разновидностям иммунитет не формируется. Из-за этого риск заболевания у детей есть всегда. Этот факт не позволяет создать универсальную вакцину для защиты организма от всех энтеровирусов. Вспышки данной инфекции приходятся на лето-осень.

Пути заражения

Источники вирусов в окружающей среде:

  1. Больной ребенок или ребенок-вирусоноситель. У последнего нет никаких симптомов заболевания, но вирусы обитают в его кишечнике. Попадают в окружающую среду вместе с калом. Такими носителями могут быть недавно переболевшие дети, или те, в чей организм попал вирус, но иммунитет не дал болезни развиться. В течение 5 месяцев ребенок может быть источником вирусов.
  2. Вода, почва, воздух. Данный тип вирусов очень устойчив к неблагоприятным условиям. В замороженном состоянии они могут существовать несколько лет, дезинфицирующие средства не сразу же их убивают, а только в истечение 3 часов. К кислотности среды энтеровирусы тоже неприхотливы – могут существовать при рН=2,3…9,4. А вот высокие температуры имеют на них губительное действие – при значении выше 45 0С возбудители гибнут через 45-60 секунд.

Передача осуществляется такими путями:

  • Воздушно-капельным – при попадании слюны от больного ребенка к здоровому в процессе чихания и кашля.
  • Фекально-оральным – из-за пренебрежения правилами личной гигиены.
  • При употреблении не кипяченой воды.
  • Заражением через игрушки (если дети берут их в рот).

Группа риска

В нее входят дети в возрасте от 3 до 10 лет. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании обладают иммунитетом к инфекции, но после завершения вскармливания он пропадает.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Попадая в организм ребенка, энтеровирусы оседают в лимфатических узлах, где начинают размножаться. В дальнейшем ход заболевания зависит от таких факторов, как вирулентность (степень противостояния вируса защите организма), тропизм (поражение отдельных тканей и органов) и иммунитет ребенка.

Инкубационный период у всех типов вирусов составляет – 1-10 дней, но в большинстве случаев его длительность 2-5 дней.

Вначале повышается температура тела до 38-39 0С. Держится в большинстве случаев до 3-5 дней, потом приходит в норму. Часто температура имеет волнообразный характер: 2-3 дня – повышенная, потом приходит в норму (2-3 дня), после снова 1-2 дня высокая и затем уже окончательно нормализируется. В это время у ребенка могут наблюдаться такие состояния:

  • слабость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота.

Снижение температуры способствует устранению этих симптомов, однако они могут вернуться со второй волной повышения. Из-за размножения вирусов шейные и подчелюстные лимфоузлы стают больше в размерах.

Существует несколько форм данной инфекции в зависимости от того, какие органы и системы поражаются значительнее всех. Ими могут быть: слизистая ротоглотки, глаз, кишечника, центральная и периферическая нервные системы, мышцы, кожа, сердце, печень, у мальчиков есть вероятность поражения яичек.

Рассмотрим отдельно каждый случай.

  • Поражение слизистой ротоглотки. В этом случае развивается энтеровирусная ангина. Температура тела повышается, происходит общая интоксикация, появляется везикулярная сыпь в виде пузырьков, наполненных жидкостью. Они находятся на миндалинах и слизистой ротоглотки. Когда пузырьки лопаются, образуются маленькие язвы, заполненные белым налетом.
  • Поражение глаз. Развивается одно- или двухсторонний конъюнктивит. Симптомы: светобоязнь, покраснение и припухлость глаз, слезоточивость. Могут быть кровоизлияния в конъюнктиву глаза.
  • Поражение мышц. При такой форме развивается миозит – боли в мышечной ткани. Проявляются при высокой температуре. Боли ощущаются в руках, ногах, грудной клетке. При снижении температуры болезненность прекращается.
  • Поражение слизистой кишечника. Развивается энтерит – наличие жидкого стула. Он имеет обычный окрас, жидкую консистенцию, без патологических примесей.
  • Поражение участков сердца. Миокардит – при поражении мышечного слоя; эндокардит – внутреннего слоя и сердечных клапанов; перикардит – внешней оболочки. Симптомы у ребенка: быстрая утомляемость, падение артериального давления, слабость, нарушения ритма, боли за грудиной.
  • Поражение нервной системы. Развиваются менингиты, энцефалиты. Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, высокая температура тела, парезы и параличи, судороги, потеря сознания.
  • Поражение печени. Развивается острый гепатит. Печень увеличивается, появляется чувство тяжести под правым ребром, возникают болевые ощущения в этом месте. Может появиться изжога, тошнота, слабость, высокая температура.
  • Поражение кожи. Развивается экзантема. Кожа имеет красный окрас, чаще всего на руках, голове, груди.
  • Воспаление яичек у мальчиков. Развивается орхит. Симптомы появляются через 2-3 недели наряду с другими формами энтеровирусной инфекции. Обычно быстро проходит и не имеет пагубных последствий. Но бывает, что в половозрелом возрасте возникает аспермия (отсутствие спермы).
  • Врожденные формы. В этом случае вирус попадает в организм ребенка через плаценту матери. Часто заболевание проходит самостоятельно, однако существуют случаи, когда инфекция провоцирует выкидыш и развитие внезапной смерти у плода.
  • Крайне редко поражаются почки, легкие и поджелудочная железа.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Лечение происходит в домашних условиях. Госпитализация необходима при поражении сердца, нервной системы, при высокой температуре, которая долго держится. Ребенок должен все время придерживаться постельного режима.

Нужно подобрать больному правильную диету. Пища должна быть легкой, богатой на белки. И важно обеспечить ребенка большим количеством жидкости.

Лечение проводят в зависимости от того, какая система или орган поражены.

Профилактика

Главное правило – соблюдение личной гигиены: всегда следить за чистотой рук, пить кипяченую воду или ту, что продается в магазинах. Нельзя употреблять воду из открытого водоема (реки, озера, источника).

В Европе используют вакцину, которая имеет в своем составе наиболее распространенные энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО-6). Вакцинация существенно снижает риск заражения этими инфекциями.

Вы сообщаете об ошибке в следующем тексте:
Для завершения просто нажмите "Отправить ошибку". Также Вы можете добавить комментарий.